Pewna terapeutka z 50-letnim stażem zauważyła kiedyś: "Kiedy zaczynałam pracować, na ośrodku nie było ani jednego młodego pacjenta z osteochondrozą. A dziś prawie co drugi 30-latek ma ten problem."
Siedzący tryb życia, zaburzenia metaboliczne, urazy kręgosłupa, nadwaga, niezbilansowana dieta, długotrwałe przebywanie w niewygodnej pozycji, stres, hipotermia, palenie to współczesne drogi do przewlekłych procesów zwyrodnieniowych w krążkach międzykręgowych, a w dalszej kolejności w samych kręgach. To jest osteochondroza (od starożytnego greckiego osteonu - kość, chondros - chrząstka).
Osteochondroza to choroba spowodowana odkładaniem się soli w kręgosłupie
Źle. Krążek międzykręgowy składa się z jądra miażdżystego, włóknistego pierścienia i chrząstki szklistej pokrywającej go od góry i od dołu. Kiedy te elementy ulegają zniszczeniu, równowaga pomiędzy obciążeniem kręgosłupa a możliwością jego udźwigu zostaje zachwiana. W efekcie kręgi zaczynają uciskać sąsiadujące tkanki nerwowe i mięśniowe oraz rozrastać się wzdłuż krawędzi, tworząc tzw. osteofity, które podczas ruchu wydają charakterystyczny chrzęszczący dźwięk (pacjenci błędnie tłumaczą to jako „odkładanie się soli”).
Jeśli bolą Cię plecy i szyja, jest to wyłącznie osteochondroza
Osteochondroza to nie jedyna przyczyna bólu kręgosłupa. Pacjenci często sami stawiają tę diagnozę. Jednak oprócz tej patologii, która należy do grupy zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych kręgosłupa, występuje również choroba zwyrodnieniowa stawów, osteoporoza, a różnicowanie można przeprowadzić dopiero po kompleksowym badaniu.
Zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne występują w 30–50% przypadków u osób w wieku 30–40 lat, u 75–100% osób powyżej 40. roku życia.
Te procesy patologiczne stanowią 20,4% ogólnej struktury niepełnosprawności z powodu chorób układu kostno-stawowego.
Długie spacery niekorzystnie wpływają na kręgosłup
Wręcz przeciwnie. Aktywność fizyczna korzystnie wpływa na funkcjonowanie kręgosłupa: utrzymuje napięcie mięśniowe, utrzymuje ruchomość międzykręgową, pobudza krążenie i metabolizm. Brak aktywności fizycznej i długotrwałe przebywanie w jednej, szczególnie niewygodnej pozycji, są „winne” postępu choroby.
Inna sprawa, jeśli osoba z nadwagą dużo chodzi i nosi ciężkie rzeczy, wówczas kręgosłup doświadcza zwiększonego obciążenia.
Płaskostopie przyczynia się do rozwoju osteochondrozy
Zgadza się. Łuki stopy, podobnie jak fizjologiczne krzywizny kręgosłupa, są zaprojektowane tak, aby absorbować obciążenia udarowe podczas chodzenia, biegania i skakania. Jeśli stopa nie zapewni odpowiedniej ochrony podczas kontaktu z podporą, wówczas kręgosłup zostaje poddany dodatkowemu obciążeniu, co znacząco pogarsza odżywienie i funkcjonowanie jego struktur oraz przyspiesza rozwój choroby.
Jedynym objawem choroby jest ból pleców
Niezupełnie. Z reguły pacjenci skarżą się na ciągły ból pleców, któremu często towarzyszy drętwienie i uczucie bólu kończyn. Z biegiem czasu, jeśli nie jest leczone, mięśnie kończyn zanikają, stawy kręgosłupa stają się mniej ruchliwe i pojawiają się skurcze mięśni.
W przypadku osteochondrozy odcinka szyjnego kręgosłupa (patrz schemat) mogą boleć ramiona i głowa. Tak zwany zespół tętnicy kręgowej (szum w głowie, zawroty głowy, migające „plamy” i kolorowe plamki przed oczami, palący, pulsujący ból głowy). Ten ostry stan występuje z powodu skurczu tętnic w odpowiedzi na wpływ wzrostu kości, a także z powodu przepukliny dysku, artrozy stawu międzykręgowego, jako reakcja odruchowa na podrażnienie receptorów kręgosłupa.
Jeśli dana osoba cierpi na patologię wieńcową lub sercowo-naczyniową, zespół tętnicy kręgowej pogorszy przebieg.
W przypadku osteochondrozy okolicy klatki piersiowej pojawia się ból w klatce piersiowej (uczucie, jakby utknął tam kołek) - w okolicy serca i innych narządów wewnętrznych; ze zmianami lędźwiowo-krzyżowymi - w dolnej części pleców (napromienianie kości krzyżowej, kończyn dolnych, czasami narządów miednicy).
Jeśli rozwiną się powikłania osteochondrozy (przepuklina krążków międzykręgowych, narośla kostne, kręgozmyk, spondyloartroza), wówczas stwierdza się uszkodzenie korzeni nerwowych - ból staje się strzelający, pogarsza się wrażliwość, pojawia się osłabienie unerwionych mięśni, a nasilenie odruchów maleje.
Osteochondroza może powodować dysfunkcję wielu różnych narządów i tkanek
Zgadza się. Hipokrates nauczał także, że wszelkie choroby człowieka mają związek z kręgosłupem, gdyż stanowi on swoisty fundament organizmu.
W przypadku osteochondrozy istnieje zwiększone ryzyko zaburzeń krążenia w obszarach móżdżku, pnia i potylicy mózgu. Pojawia się ciągły ból głowy – najpierw z tyłu głowy, następnie rozprzestrzeniający się w okolice korony i skroni, nasilający się przy ruchach szyi (częściej rano). Osoby w podeszłym wieku mogą stracić przytomność, jeśli nagle odwrócą głowę. Poprzedzają go zawroty głowy, szumy uszne, niewyraźne widzenie i słuch, nudności i wymioty.
Czasami pojawia się ból w okolicy serca - długotrwały, uciskający, nudny. W przypadku osteochondrozy kręgosłupa szyjnego, szczególnie w starszym wieku, tkanki miękkie często się zmieniają - stają się gęstsze.
Procesy zwyrodnieniowe w kręgosłupie mogą powodować zatory w przewodzie pokarmowym, zaburzenia układu oskrzelowo-płucnego, który jest obarczony stanami zapalnymi i innymi dolegliwościami.
Dystonia wegetatywno-naczyniowa, nerwobóle międzyżebrowe - konsekwencje osteochondrozy
Niezupełnie. Osteochondroza może być jedną z przyczyn (nie jedyną) rozwoju tych chorób. Kiedy krążki międzykręgowe ulegają zużyciu i rozrastają się osteofity, otwory międzykręgowe i kanał tętnicy kręgowej ulegają zwężeniu i deformacji, co prowadzi do naruszenia różnych struktur. W szczególności, gdy korzenie nerwowe są ściskane, pojawiają się objawy neuralgii międzyżebrowej, a gdy tętnica kręgowa jest ściskana, pojawiają się te same objawy, co w dystonii wegetatywno-naczyniowej.
Nie da się wyleczyć osteochondrozy
Rzeczywiście, struktur kręgosłupa, które uległy zmianom zwyrodnieniowym, nie da się całkowicie przywrócić. Niemniej jednak odpowiednie kompleksowe leczenie może wyeliminować objawy choroby, zatrzymać rozwój patologii i uniknąć powikłań.
W przypadku problemów z krążkami międzykręgowymi warto rozgrzać obolałe miejsca
Źle. Zmiany temperatury, zwłaszcza ekstremalne (na przykład wycieczka dla początkujących do łaźni), mogą powodować poważne pogorszenie. W złożonym leczeniu stosuje się umiarkowane procedury termiczne, ale muszą one zostać przepisane przez lekarza.
Jeśli podczas osteochondrozy kręgosłupa szyjnego wykonujesz ruchy okrężne głową, Twoje zdrowie się pogorszy
Zgadza się. Ćwiczenia te najlepiej wykonywać profilaktycznie – pomagają utrzymać zakres ruchu w stawach międzykręgowych. W przypadku ciężkiej osteochondrozy nieostrożne ruchy okrężne mogą pogorszyć zespół tętnic kręgowych, radikulopatię itp.
Leczenie nie może obyć się bez niesteroidowych leków przeciwzapalnych
Niezupełnie. W okresie remisji lub gdy ból nie jest silny, prowadzi się leczenie zachowawcze (fizjo-, refleksologia i manualne); stosuje się fizjoterapię i techniki trakcyjne. Leczenie farmakologiczne jest wskazane w okresie zaostrzenia i ma na celu złagodzenie bólu, złagodzenie procesu zapalnego i przyspieszenie procesów metabolicznych (zastrzyki domięśniowe lub dożylne).
Do najskuteczniejszych leków należą niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), które przepisywane są w celu łagodzenia stanu zapalnego i bólu (meloksykam, diklofenak, ibuprofen); w przypadku silnego bólu stosuje się blokady nowokainy; leki steroidowe (zastrzyki zewnątrzoponowe, domięśniowe); NLPZ w postaci maści, żeli i kremów o działaniu przeciwbólowym i drażniącym (diklofenak, żel fastum, nise, capsicam, finalgon); leki zwiotczające mięśnie - w celu łagodzenia skurczów mięśni (mydocalm, sirdalud); Witaminy z grupy B – poprawiające procesy metaboliczne w kręgosłupie (B1, B6, B12).
Osteochondroza może prowadzić do poważnych konsekwencji
Tak. Z powodu ucisku rdzenia kręgowego lub korzeni nerwowych osteochondroza może powodować paraliż, a jeśli tętnica kręgowa zostanie zaciśnięta, utratę przytomności.
Ćwiczenia „rozciągające” kręgosłup pozwalają na poprawę kondycji
Wydłużenie, czyli trakcja, pozwala na zwiększenie przestrzeni międzykręgowej, złagodzenie bólu i przywrócenie anatomicznie prawidłowego kształtu kręgosłupa. Jednakże indywidualne obciążenie musi zostać poprawnie obliczone. „Za dużo” może prowadzić do odruchowego skurczu mięśni przykręgowych i pogorszyć stan.
Tylko traumatolog ortopeda ma prawo leczyć osteochondrozę.
Zło. Większość pacjentów obserwuje neurolog, a w przypadkach znacznego nasilenia patologii neurochirurg lub ortopeda-kręgowiec.
Lokalny lekarz może również przepisać terapię lekową w celu złagodzenia zaostrzenia.